Tutte le risposte alle vostre domande nella sezione Articoli.
BIORISONANZA E NEURODERMITE
BIORISONANZA E NEURODERMITE
Il nipotino aveva una neurodermite trattata con cortisonici. Poi fu utilizzata la biorisonanza e guarì. Forse per la cura delle allergie la biorisonanza è una favola, per la neurodermite fu un toccasana.
La comunità scientifica è molto scettica sulla biorisonanza.
Basta leggere i pareri autorevoli di allergologi pubblicati sulla rivista scientifica Tribuna Medica Ticinese. Il Professor Brunello Wütrich, ad esempio, è dell’opinione che questa tecnica sia assolutamente inefficace per combattere le allergie.
Nel caso della neurodermite del nipotino, prima trattata con cortisonici, la biorisonanza è stata efficace? E’ forse utile sapere che la neurodermite, che appartiene alla grande famiglia delle malattie della pelle, nel bambino spesso guarisce spontaneamente.
In altre parole, pur senza trattamento, con la crescita e lo sviluppo la malattia talvolta sparisce da sola.
Si tratta di una coincidenza? E’ molto probabile. In caso di dubbi meglio comunque rivolgersi sempre ad un medico specialista
CALCIO, OSSA E VITAMINA D
CALCIO, OSSA E VITAMINA D
Qual è il peso del calcio contenuto nello scheletro?
Il calcio è il più importante componente di ossa e denti.
Lo scheletro contiene il 99 per cento di tutto il calcio presente nell’organismo. Il peso totale dipende, naturalmente, dall’altezza dell’individuo.
Questa situazione non è, tuttavia, costante nell’arco della vita. Nella fase di sviluppo, che corrisponde all’infanzia ed all’adolescenza, il contenuto in calcio delle ossa continua ad aumentare. Tra i venti ed i quarant’anni si raggiunge una fase di equilibrio.
Volendo esprimerlo in cifre, si va da un chilo ad un chilo e mezzo secondo la statura ed il sesso. Dopo i quarant’anni lo scheletro comincia a perdere massa ossea, e la perdita di calcio diventa particolarmente importante nelle donne in menopausa. Lo scheletro diventa quindi più fragile e più soggetto alle fratture.
E’ importante per ciò assicurare con l’alimentazione un apporto di Calcio pari ad almeno un grammo al giorno, ed un sufficiente livello di Vitamina D.
La dietista di LuganoCare ü a disposizione per calcolare il vostro apporto giornaliero di calcio. E’ anche possibile misurare il livello di Vitamina D attraverso una semplice analisi.
ALLERGIA ALLA POLVERE DI CASA MA NON IN MONTAGNA
ALLERGIA ALLA POLVERE DI CASA MA NON IN MONTAGNA
Sono allergico alla polvere di casa eppure, quando vado nel mio rustico in montagna pieno di polvere, sto benissimo. Come si spiega?
L’allergia alla polvere di casa è causata dalla presenza dell’ acaro domestico.
Gli acari sono minuscoli animaletti che appartengono alla famiglia dei ragni, grandi circa 0,3 millimetri, e quindi invisibili ad occhio nudo.
Anche nelle case dove regna la massima pulizia, gli acari vivono bene nei materassi, cuscini, tappeti, tende, pupazzi di stoffa e vestiti.
Pur essendo inoffensivi per l’uomo, possono creare dei fenomeni di allergia, attraverso il contatto con le loro feci che vengono respirate dall’uomo.
Nei casi più lievi il tutto si limita ad una forma di raffreddore cronico, con bruciore agli occhi oppure eczema della pelle.
Nei casi più seri si possono avere le tipiche manifestazioni dell’asma bronchiale.
Gli acari proliferano in un clima caldo umido, ma non resistono all’aria fredda e secca che si ritrova al di sopra dei 1200 metri. Questo spiega perché nelle case di alta montagna, pur piene di polvere, non si soffre di allergia.
A LuganoCare è possibile effettuare test specifici per stabilire se si è allergici alla polvere domestica.
MEDICINE: VANNO PRESE A DIGIUNO OPPURE A STOMACO PIENO?
MEDICINE: MEGLIO A DIGIUNO OPPURE DOPO MANGIATO?
Quando viene prescritta una medicina ho notato che spesso non viene indicato se bisogna prenderla a stomaco pieno oppure a digiuno. Anche i farmacisti talvolta non danno a proposito nessuna indicazione.
Molti farmaci hanno un assorbimento alterato ed una diversa biodisponibilità a seconda che vengano presi a digiuno oppure a stomaco pieno. Prendiamo l’esempio di una famiglia di antibiotici, i chinoloni. I pazienti pensano di far bene prendendoli insieme ad un vasetto di yogurt, al fine di prevenire disturbi intestinali come la diarrea, e magari ci aggiungono pure un antiacido per lo stomaco. Ebbene, in queste circostanze, l’antibiotico non avrà più l’effetto desiderato. Altri farmaci (come ad esempio i bifosfonati usati nella terapia dell’osteoporosi) devono essere assolutamente presi a digiuno altrimenti il loro assorbimento, e quindi verosimilmente la loro efficacia, si riduce fino quasi a scomparire se presi durante i pasti. Talvolta anche succhi di frutta, come pompelmo o arancio, se presi insieme al farmaco possono diminuirne la biodisponibilità in percentuali fino al 60%. Stesso discorso vale per alcuni preparati contro l’ipertensione, che devono essere assunti tra un pasto e l’altro. D’altra parte ci sono medicine vengono assorbite più velocemente se prese a stomaco pieno. Vale quindi la regola che bisogna sempre chiedere istruzioni precise sul momento dell’assunzione di un farmaco al medico o al farmacista.
La dietista di LuganoCare Rosella potrà consigliarvi quali alimenti possono essere assunti senza rischio di interazioni o di mancato assorbimento.
MAL DI GOLA, STREPTOCOCCO, PENICILLINA E RESISTENZE
MAL DI GOLA, STREPTOCOCCO, PENICILLINA E RESISTENZE
A mio figlio hanno diagnosticato una angina dovuta allo streptococco e gli hanno raccomandato di prendere un antibiotico pena gravi complicazioni. Perché una angina non curata è pericolosa?
Il termine angina significa, in realtà, avere male. Esiste, ad esempio, l’angina pectoris (male al petto) che è cosa diversa dal mal di gola.
Anche un banale mal di gola può essere pericoloso se le tonsille sono attaccata da un germe che si chiama Streptococco del gruppo A. Questo batterio, se non viene riconosciuto ed eliminato, è in grado di diffondersi e di provocare complicazioni come la così detta febbre reumatica. Si tratta di una malattia che colpisce le articolazioni, che diventano gonfie e dolorose, e le valvole del cuore che vengono attaccate e danneggiate. Fortunatamente l’uso di antibiotici è in grado di combattere efficacemente questo germe, facendo in sostanza scomparire le complicazioni dovute allo streptococco e la temuta febbre reumatica.
Per lungo tempo la penicillina è stata l’antibiotico più efficace. Oggi viene spesso sostituito da altri antibiotici (esempio i macrolidi) in quanto alcuni ceppi del germe sono diventati resistenti alla penicillina.
A LuganoCare è possibile diagnosticare con un semplice test (striscio della gola) se si è portatori di una infezione da Streptococco di tipo A.
Nuovo Consigliere Federale Ignazio Cassis, dieci anni fa ci diceva….
Il direttore di LuganoCare, dr. med. Vincenzo Liguori, e tutto lo staff medico, si congratulano con il collega ed amico dr. med. Ignazio Cassis per la brillante elezione al Consiglio Federale.
Per l’ occasione, con il suo permesso, siamo andati a riprendere una intervista che aveva conceso al nostro direttore medico Dr. med. Liguori nel 2007, inn occasione della sua elezione in Consiglio Nazionale.
A dieci anni di distanza, come ci ha confidato il nuovo Consigliere Federale, le sue idee non sono cambiate. Un esempio di coerenza non comune in politica.
Intervista a Ignazio Cassis
- Una domanda per iniziare. Cosa l’ha spinta a lasciare la funzione di Medico Cantonale, un posto ed uno stipendio sicuro, per buttarsi nell’agone politico, rischiando di non essere eletto e quindi di ritrovarsi a spasso?
Il gusto del rischio, la voglia di esplorare nuove vie e di mettermi ancora alla prova. Dopo oltre 10 anni di attività s’instaura – come in ogni posto di responsabilità – una certa routine e cala l’entusiasmo. Insomma, volevo ritrovare un po’ di adrenalina.
- E mettersi in competizione proprio con il Presidente del suo partito?
E’ stato lo stimolo adeguato per portare l’adrenalina alle stelle!
- Io la ricordo come Presidente dell’Associazione Ticinese dei Medici Assistenti, già allora aveva la politica nel sangue?
Direi che da me non è una malattia genetica: in famiglia non ho antecedenti politici. Devo essermi contagiato con il virus della politica in gioventù: fin dagli studi di medicina a Zurigo ho infatti avuto un interesse per la dimensione collettiva. Perciò ho fatto il Medico cantonale.
- Ora che è a Berna cosa le manca della sua precedente attività?
Le collaboratrici e i collaboratori. Alle persone ci si affeziona, soprattutto se valide e brave. Un po’ mi manca anche l’identità, essere Medico cantonale, interpretare e vivere pienamente quella bella funzione. Dopo quasi 12 anni il titolo faceva ormai parte del mio nome e cognome. Ora inizio da zero: devo costruire una nuova identità sociale.
- Basta risposte politiche. Ci dica una cosa che le piaceva ed una che non le piaceva di quando era medico Cantonale.
Mi piacevano le sfide, i grandi progetti (medicina scolastica, coordinamento della rete sanitaria, riorganizzazione dei servizi per tossicodipendenti, nuovo sistema di vigilanza sanitaria, ecc.). Mi piaceva analizzare i problemi e proporre soluzioni coraggiose.
Non mi piaceva dover lavorare senza strategie e obiettivi, e neppure i grandi esercizi di pseudo-riforma della pubblica amministrazione. Non mi piacevano i tagli lineari del personale, che i politici fanno per schivare l’ingrato lavoro di definire i compiti e le priorità dello Stato.
- Ed ora che è stato eletto i lettori vorranno sapere subito la Sua ricetta per riformare il sistema sanitario svizzero.
Se conoscessi la ricetta per riformare in meglio il nostro sistema sanitario sarei già … Premio Nobel! In realtà il nostro sistema sanitario non funziona così male: ogni grande riforma è perciò destinata al fallimento!
- Vede, alla gente interessano poco le diatribe tra politici, medici e Casse Malati. Quello che vogliono è che si fermi la spirale dell’aumento dei premi, divenuti insopportabili anche per la classe media, pur mantenendo l’alta qualità della medicina in Svizzera.
Beh, guardi, mi costringe ad affermare una verità scomoda, che nessuno vuol sentire: né medici, né pazienti, né politici. Se la gente vuole contenere la crescita dei costi della salute, con relativo risparmio sui premi di cassa malati e sulle imposte, c’è una sola ricetta: spendere meno! Ma ciò significa ricorrere meno alle prestazioni di medici, ospedali, cure a domicilio, fisioterapisti, laboratorio ecc. Oggi sappiamo che l’aumento dei costi della salute è dovuto per il 25% circa all’invecchiamento della popolazione e per il 75% circa all’innovazione. Nuove macchine, nuovi farmaci, nuovi esami (sempre più di prevenzione), nuove tecniche, nuove forme di medicina (incluse quelle complementari): tutto questo genera costi. Ma migliora sempre e davvero la nostra salute? Molti studi sembrano dimostrare il contrario. Però forse fa bene all’anima: la medicina ci regala sicurezza psicologica e confort. Siamo disposti a rinunciarvi?
- Una domanda a bruciapelo. Quale sarà la sua prima proposta concreta per la sanità in Parlamento?
La prima proposta che ho fatto è un’iniziativa parlamentare per rafforzare il ruolo del medico di famiglia, perno trascurato della nostra sanità.
- Facendo i debiti scongiuri, se Lei dovesse aver bisogno di andare in ospedale sceglierebbe il pubblico o il privato?
In Ticino non avrei alcuna difficoltà a scegliere entrambi, poiché sia il settore pubblico che il settore privato convenzionato offrono una medicina di ottima qualità.
- Cosa pensa dell’idea di ampliare le competenze del medico di famiglia che diventerebbe così per il paziente il “gestore” della salute e della malattia ed un filtro che limiti il crescente ricorso allo specialista?
Credo sia il futuro. Se vogliamo controllare i costi mantenendo un’elevata qualità, dobbiamo delegare al medico di famiglia i compito di triage, steward di bordo e guardia sull’uso razionale delle risorse finanziarie. In questo modo possiamo accrescere molto e senza gravi effetti collaterali negativi l’efficienza del sistema. Tutto questo è chiamato “managed care”.
- Si parla per il futuro di carenza di medici. Ma non si è sempre detto che in Svizzera ci sono troppi medici?
Oggi non c’è carenza di medici in Svizzera, al contrario! Mancano invece medici nelle regioni periferiche e di montagna. Ciò soprattutto perché la nuova generazione di medici non è più disposta ad essere in servizio giorno e notte, tutta la settimana. Tanto più che le esigenze della popolazione in quanto a immediatezza dell’intervento, a reperibilità del medico e a professionalità sono … aumentate, mentre i redditi dei medici di famiglia in quelle regioni sono diminuiti.
- Ci può rivelare il suo futuro professionale? Nessuno crede che lei farà solo politica.
Effettivamente (ride) … sono candidato al Comitato centrale della Federazione dei medici svizzeri FMH: sarebbe da giugno un attività professionale a tempo parziale. Se sarò eletto tenterò di costruire un miglior rapporto, a livello svizzero, tra medici e politica. Una nuova sfida!
- Ci parli ora di Cassis “uomo”: nel suo curriculum si legge che ha per hobby la musica e la tecnologia…
Si, da ragazzo volevo diventare ingegnere elettrotecnico e fare il tecnico del suono. Ho suonato per anni la tromba (alla scuola reclute ero trombettiere), poi da studente la chitarra folk (utilissima per le feste!) E m’appassionava la tecnologia attorno alla musica …, computer compresi.
Per concludere 5 domande a bruciapelo:
- La miglior medicina per il futuro? L’ottimismo.
- Il momento più bello della sua vita? Oggi.
- Il mistero più grande? Le donne.
- L’emozione più forte? L’amore.
- Se tornasse indietro cosa cambierebbe? Nulla, rifarei tutto ! (… o quasi)
Vincenzo Liguori.
Dr. Vincenzo Liguori – Il medico in Bregaglia
Scrivono di noi
“Ricordo Bondo per il colore grigio della montagna”,
3 Settembre 2017
BAMBINI E PRESSIONE ARTERIOSA
BAMBINI E PRESSIONE ARTERIOSA
E’utile misurare la pressione nei bambini? Possono soffrire di pressione alta? E quali sono i valori normali della pressione arteriosa nei bambini?
Certo, anche i bambini possono avere la pressione alta. Nei paesi occidentali, infatti, l’ipertensione nei piccoli raggiunge percentuali variabili tra il due ed il cinque per cento della popolazione.
Le cause sono da attribuire a malattie dei reni, squilibri ormonali oppure a problemi dell’aorta. Molto rara invece l’ipertensione essenziale, cioè l’aumento della pressione che non trova spiegazione in una malattia sistemica, che è prevalente negli individui adulti.
Riguardo i valori di riferimento non esiste una norma uguale per tutti, ma occorre tener conto dell’età e dello sviluppo.
Un ragazzo che cresce può essere più o meno precoce, per cui va calcolato il suo tasso di sviluppo in per cento considerando l’altezza raggiunta.
A titolo di esempio a dieci anni il valore normale della pressione è mediamente pari a 123/82. Se invece il ragazzo è meno sviluppato in altezza, rientra in una categoria di età più bassa e quindi anche i valori di riferimento della pressione saranno più bassi e pari ad una media di 117/79.
E’ senz’altro utile, quindi, misurare la pressione arteriosa nei bambini con l’accortezza di usare apparecchi con bracciali più piccoli, adatti al minore diametro del braccio.
ALCOL IPERTENSIONE E VINO ROSSO
ALCOL IPERTENSIONE E VINO ROSSO
L’alcol alza o abbassa la pressione? Un conoscente dice che l’abbassa perché dilata le vene.
E’ convinzione comune che l’alcol abbassi la pressione arteriosa, perché ha l’effetto di dilatare i vasi dove scorre il sangue.
In quest’affermazione di vero c’è solo che le bevande alcoliche provocano un certo effetto di dilatazione a livello dei vasi periferici, quelli cioè che portano sangue alla pelle. Lo dimostra il colore rosso vivo che assumono le gote dopo una buona bevuta. Questo effetto è più pronunciato tra gli individui di razza orientale, mentre i caucasici (cioè noi europei) hanno sviluppato una migliore tolleranza, forse per motivi genetici.
In generale, invece, l’alcol in alte dosi provoca un aumento della pressione sistolica (massima) e della frequenza cardiaca (i battiti del cuore).
In conclusione piccole quantità di vino rosso possono perfino far bene, dato il potere antiossidante e la proprietà di far aumentare il colesterolo “buono”. Un consumo elevato fa aumentare il rischio di ipertensione e predispone alle malattie cardiovascolari.
Il consiglio di LuganoCare: mezzo bicchiere di vino rosso ai pasti.
PUNTURE DI ZECCA
PUNTURE DI ZECCA
E’ vero che le punture di zecche sono pericolose? Se si viene punti bisogna toglierle oppure lasciarle morire da sole?E’ vero che si possono affogare con una goccia di olio?
Le zecche sono animaletti piccolissimi (tra 0,5 e 4 millimetri) che si nutrono di sangue.
La loro puntura può trasmettere, attraverso la saliva, malattie gravi come la meningoencefalite primaverile ed estiva e la borreliosi.
Nel nostro paese le zecche vivono prevalentemente nei boschi e nei luoghi umidi fino ad un’altitudine di 1500 metri. In alcune regioni, come il Jura e la Svizzera interna, sono particolarmente diffuse ed aggressive.
Le zecche aspettano le loro vittime nascoste nel sottobosco e lungo i sentieri, ad un’altezza di circa un metro dal suolo.
Nel caso si venga punti bisogna cercare di rimuoverla subito afferrandola delicatamente con una pinzetta, il più vicino possibile alla pelle. Il luogo della puntura va poi disinfettato. Se nei giorni seguenti si manifestano sintomi tipo influenza, con febbre e dolori articolari, magari accompagnati da rossore sul punto di iniezione, bisogna consultare immediatamente un medico. Per la meningoencefalite esiste un vaccino che dà una buona protezione
