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Nuovo Consigliere Federale Ignazio Cassis, dieci anni fa ci diceva….

Il direttore di LuganoCare, dr. med. Vincenzo Liguori, e tutto lo staff medico, si congratulano con il collega ed amico dr. med. Ignazio Cassis per la brillante elezione al Consiglio Federale.

Per l’ occasione, con il suo permesso, siamo andati a riprendere una intervista che aveva conceso al nostro direttore medico Dr. med. Liguori nel 2007, inn occasione della sua elezione in Consiglio Nazionale.

A dieci anni di distanza, come ci ha confidato il nuovo Consigliere Federale, le sue idee non sono cambiate. Un esempio di coerenza non comune in politica.

Intervista a Ignazio Cassis

  • Una domanda per iniziare. Cosa l’ha spinta a lasciare la funzione di Medico Cantonale, un posto ed uno stipendio sicuro, per buttarsi nell’agone politico, rischiando di non essere eletto e quindi di ritrovarsi a spasso?

Il gusto del rischio, la voglia di esplorare nuove vie e di mettermi ancora alla prova. Dopo oltre 10 anni di attività s’instaura – come in ogni posto di responsabilità – una certa routine e cala l’entusiasmo. Insomma, volevo ritrovare un po’ di adrenalina.

  • E mettersi in competizione proprio con il Presidente del suo partito?

E’ stato lo stimolo adeguato per portare l’adrenalina alle stelle!

  • Io la ricordo come Presidente dell’Associazione Ticinese dei Medici Assistenti, già allora aveva la politica nel sangue?

Direi che da me non è una malattia genetica: in famiglia non ho antecedenti politici. Devo essermi contagiato con il virus della politica in gioventù: fin dagli studi di medicina a Zurigo ho infatti avuto un interesse per la dimensione collettiva. Perciò ho fatto il Medico cantonale.

  • Ora che è a Berna cosa le manca della sua precedente attività?

Le collaboratrici e i collaboratori. Alle persone ci si affeziona, soprattutto se valide e brave. Un po’ mi manca anche l’identità, essere Medico cantonale, interpretare e vivere pienamente quella bella funzione. Dopo quasi 12 anni il titolo faceva ormai parte del mio nome e cognome. Ora inizio da zero: devo costruire una nuova identità sociale.

  • Basta risposte politiche. Ci dica una cosa che le piaceva ed una che non le piaceva di quando era medico Cantonale.

Mi piacevano le sfide, i grandi progetti (medicina scolastica, coordinamento della rete sanitaria, riorganizzazione dei servizi per tossicodipendenti, nuovo sistema di vigilanza sanitaria, ecc.). Mi piaceva analizzare i problemi e proporre soluzioni coraggiose.

Non mi piaceva dover lavorare senza strategie e obiettivi, e neppure i grandi esercizi di pseudo-riforma della pubblica amministrazione. Non mi piacevano i tagli lineari del personale, che i politici fanno per schivare l’ingrato lavoro di definire i compiti e le priorità dello Stato.

  • Ed ora che è stato eletto i lettori vorranno sapere subito la Sua ricetta per riformare il sistema sanitario svizzero.

Se conoscessi la ricetta per riformare in meglio il nostro sistema sanitario sarei già … Premio Nobel! In realtà il nostro sistema sanitario non funziona così male: ogni grande riforma è perciò destinata al fallimento!

  • Vede, alla gente interessano poco le diatribe tra politici, medici e Casse Malati. Quello che vogliono è che si fermi la spirale dell’aumento dei premi, divenuti insopportabili anche per la classe media, pur mantenendo l’alta qualità della medicina in Svizzera.

Beh, guardi, mi costringe ad affermare una verità scomoda, che nessuno vuol sentire: né medici, né pazienti, né politici. Se la gente vuole contenere la crescita dei costi della salute, con relativo risparmio sui premi di cassa malati e sulle imposte, c’è una sola ricetta: spendere meno! Ma ciò significa ricorrere meno alle prestazioni di medici, ospedali, cure a domicilio, fisioterapisti, laboratorio ecc. Oggi sappiamo che l’aumento dei costi della salute è dovuto per il 25% circa all’invecchiamento della popolazione e per il 75% circa all’innovazione. Nuove macchine, nuovi farmaci, nuovi esami (sempre più di prevenzione), nuove tecniche, nuove forme di medicina (incluse quelle complementari): tutto questo genera costi. Ma migliora sempre e davvero la nostra salute? Molti studi sembrano dimostrare il contrario. Però forse fa bene all’anima: la medicina ci regala sicurezza psicologica e confort. Siamo disposti a rinunciarvi?

  • Una domanda a bruciapelo. Quale sarà la sua prima proposta concreta per la sanità in Parlamento?

La prima proposta che ho fatto è un’iniziativa parlamentare per rafforzare il ruolo del medico di famiglia, perno trascurato della nostra sanità.

  • Facendo i debiti scongiuri, se Lei dovesse aver bisogno di andare in ospedale sceglierebbe il pubblico o il privato?

In Ticino non avrei alcuna difficoltà a scegliere entrambi, poiché sia il settore pubblico che il settore privato convenzionato offrono una medicina di ottima qualità.

  • Cosa pensa dell’idea di ampliare le competenze del medico di famiglia che diventerebbe così per il paziente il “gestore” della salute e della malattia ed un filtro che limiti il crescente ricorso allo specialista?

Credo sia il futuro. Se vogliamo controllare i costi mantenendo un’elevata qualità, dobbiamo delegare al medico di famiglia i compito di triage, steward di bordo e guardia sull’uso razionale delle risorse finanziarie. In questo modo possiamo accrescere molto e senza gravi effetti collaterali negativi l’efficienza del sistema. Tutto questo è chiamato “managed care”.

  • Si parla per il futuro di carenza di medici. Ma non si è sempre detto che in Svizzera ci sono troppi medici?

Oggi non c’è carenza di medici in Svizzera, al contrario! Mancano invece medici nelle regioni periferiche e di montagna. Ciò soprattutto perché la nuova generazione di medici non è più disposta ad essere in servizio giorno e notte, tutta la settimana. Tanto più che le esigenze della popolazione in quanto a immediatezza dell’intervento, a reperibilità del medico e a professionalità sono … aumentate, mentre i redditi dei medici di famiglia in quelle regioni sono diminuiti.

  • Ci può rivelare il suo futuro professionale? Nessuno crede che lei farà solo politica.

Effettivamente (ride) … sono candidato al Comitato centrale della Federazione dei medici svizzeri FMH: sarebbe da giugno un attività professionale a tempo parziale. Se sarò eletto tenterò di costruire un miglior rapporto, a livello svizzero, tra medici e politica. Una nuova sfida!

  • Ci parli ora di Cassis “uomo”: nel suo curriculum si legge che ha per hobby la musica e la tecnologia…

Si, da ragazzo volevo diventare ingegnere elettrotecnico e fare il tecnico del suono. Ho suonato per anni la tromba (alla scuola reclute ero trombettiere), poi da studente la chitarra folk (utilissima per le feste!) E m’appassionava la tecnologia attorno alla musica …, computer compresi.

Per concludere 5 domande a bruciapelo:

  1. La miglior medicina per il futuro? L’ottimismo.
  2. Il momento più bello della sua vita? Oggi.
  3. Il mistero più grande? Le donne.
  4. L’emozione più forte? L’amore.
  5. Se tornasse indietro cosa cambierebbe? Nulla, rifarei tutto ! (… o quasi)

 

Vincenzo Liguori.

ASPIRINA ACIDO ACETILSALICILICO E CUORE

Posted by on Lug 20, 2017 in Il medico risponde | 0 comments

ASPIRINA ACIDO ACETILSALICILICO E CUORE Ho sempre conosciuto l’aspirina come rimedio per il mal di testa. Come mai si usa oggi così spesso per le malattie del cuore? Precisiamo subito che Aspirina è un nome di marca, dato dalla ditta farmaceutica Bayer, che ne detiene la proprietà. E’ diventato tuttavia così famoso che lo si utilizza come sinonimo. La sostanza che lo compone è l’acido acetilsalicilico, il cui utilizzo nella prevenzione delle malattie del cuore risale alla metà del secolo scorso. A quell’epoca il dottor Craven, medico pratico...

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BIRRA, SPORT E BEVANDE

Posted by on Lug 20, 2017 in Il medico risponde | 0 comments

BIRRA,  SPORT E BEVANDE Mio marito ed altri amici praticano molto la bicicletta. Poi, dopo la sudata e lo sforzo, bevono birra con la scusa che aiuta per l’acido lattico, cosa a cui credo poco. Qual’è la bevanda ideale dopo uno sforzo fisico.    Effettivamente la birra è molto popolare tra gli sportivi. I sospetti che si tratti di una “scusa” sono giustificati. L’unico vantaggio, infatti, che può rappresentare bere birra è il contenuto in maltodestrine che sono zuccheri utili per compensare il consumo di calorie. Importante invece è...

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ANEMIA E MANCANZA DI FERRO

Posted by on Lug 20, 2017 in Il medico risponde | 0 comments

ANEMIA E MANCANZA DI FERRO Mi sentivo molto affaticata e per questo ho fatto un controllo del sangue. Con sorpresa sono risultata anemica e con poco ferro. Non so spiegarmi la ragione, dato che sono stata sempre bene. Tutti le altre indagini ed esami sono risultati normali. Da dove viene la mia anemia?   Con il termine di anemia si definisce una diminuzione del livello di emoglobina, dell’ematocrito e/o del numero di globuli rossi . In una donna giovane ed in età fertile, quando non si trovano altre spiegazioni, molto probabilmente...

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ALLATTAMENTO AL SENO ED ALCOL

Posted by on Lug 11, 2017 in Il medico risponde, Pediatria | 0 comments

ALLATTAMENTO AL SENO ED ALCOL Sto allattando il mio bambino. E’ vero che l’alcol bevuto dalla madre passa anche nel latte? Ci possono essere conseguenze per il bambino? L’alcol viene assorbito rapidamente dal sistema digestivo e lo si ritrova sia nel sangue che nel latte materno con concentrazioni simili. Il bambino succhia quindi dal seno latte contenenti percentuali variabili di alcol. Dosi eccessive di alcol assunte dalla madre in gravidanza possono provocare malformazioni e ritardi nello sviluppo del feto. Lo stesso tipo di danno si...

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ALLATTAMENTO ED ALLERGIE

Posted by on Lug 11, 2017 in Il medico risponde, Pediatria | 0 comments

ALLATTAMENTO AL SENO ED ALLERGIE E’ vero che l’allattamento al seno può aiutare a prevenire le allergie nei bambini?   L’allattamento al seno è considerato un ottimo mezzo per prevenire alcune malattie tipiche dell’infanzia. Il latte materno contiene, infatti, anticorpi in grado di proteggere il bambino da alcune infezioni. Questi anticorpi svolgono la loro funzione prevalente nell’apparato intestinale del piccolo, proteggendolo dalle infezioni gastroenteriche. Si ipotizza che possano essere assorbiti attraverso la mucosa intestinale e si...

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AMMALARSI DURANTE LE VACANZE

Posted by on Giu 2, 2017 in Il medico risponde, Pediatria | 0 comments

AMMALARSI DURANTE LE VACANZE Tutti gli anni passiamo le vacanze in Italia. E’ vero che, come residenti in Svizzera ,in caso di malattia, possiamo essere curati gratuitamente?   Sì, è così. Chi risiede in Svizzera è obbligatoriamente affiliato ad una Cassa Malati. Se si ammala oppure ha un incidente durante un soggiorno in uno Stato appartenente all’Unione Europea (ad esempio mentre è in vacanza), ha diritto a ricevere le stesse prestazioni di cui hanno diritto i cittadini di quel Paese. L’unica condizione è procurarsi un formulario che...

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ALIMENTAZIONE E GRAVIDANZA: Cosa e quanto mangiare?

Posted by on Giu 2, 2017 in Il medico risponde, Pediatria | 0 comments

ALIMENTAZIONE IN GRAVIDANZA: Cosa e quanto mangiare? Riguardo cosa e quanto mangiare durante la gravidanza circolano molte idee sbagliate e diversi pregiudizi. Uno dei più diffusi è la credenza popolare che una donna incinta debba “mangiare per due”. Il risultato è che spesso in gravidanza si prendono troppi chili. L’aumento del peso corporeo, durante l’attesa, deve essere invece attentamente sorvegliato in modo che sia graduale e soprattutto non eccessivo. In nessun caso dovrebbe superare, al termine dei nove mesi, i 10-12...

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COLPO DI CALORE

Posted by on Mag 30, 2017 in Il medico risponde | 0 comments

COLPO DI CALORE In aprile ho trascorso una simpatica vacanza al mare negli Emirati Arabi, dove la temperatura oscillava tra i 35 ed i 40 gradi. Ora vorremmo ripetere l’esperienza. Alla nostra età (74 e 76) una temperatura così alta potrebbe nuocere all’organismo ?   Adottando qualche precauzione è possibile sopportare le alte  temperature dei paesi tropicali. Non dimentichiamo che anche alle nostre latitudini  nei mesi estivi si raggiungono  i 30-35 gradi. Il rischio più grande che si corre è quello della disidratazione, vale a dire la...

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INSONNIA Fumo, alcol, caffè

Posted by on Mag 30, 2017 in Il medico risponde | 0 comments

INSONNIA: FUMO, ALCOL E CAFFE’  Soffrendo di insonnia, mi dicono che la sera non dovrei bere caffè, eppure non riesco a dormire senza. E’ vero invece che il fumo ed un bicchiere di vino conciliano il sonno? Il fumo influenza negativamente il sonno. La nicotina contenuta nel tabacco, infatti, essendo uno stimolante, provoca maggiori difficoltà nell’ addormentarsi. E’ vero che per alcune persone la sigaretta può avere  un effetto psicologico rilassante, ma le fasi di risveglio nella notte sono più frequenti nei fumatori. L’alcol diminuisce la...

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HERPES GENITALE

Posted by on Mag 30, 2017 in Il medico risponde | 0 comments

HERPES GENITALE E MALATTIE SESSUALI  Da alcuni giorni mi sono comparse delle vesciche sui genitali. Mi vergogno molto ad andare dal medico perché ho paura di aver preso l’AIDS.   Da quello che descrive potrebbe trattarsi di una infezione da herpes genitale. Si tratta di un virus che si trasmette attraverso il contatto sessuale con una persona infetta. Dopo un periodo in cui si avverte una sensazione di bruciore, compaiono sui genitali delle vesciche dolorose che provocano prurito. Dopo alcuni giorni le vesciche si seccano e si ricoprono con...

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